絕大多數直腸糜爛患者不容易癌變，常見的直腸糜爛疾病是潰瘍性結腸炎或者細菌感染，比如菌痢等，還有些糜爛是藥物導致。直腸癌變也可以導致直腸糜爛，表現為直腸黏膜出現糜爛。細菌感染導致直腸黏膜糜爛，通過抗感染治療，清除細菌，直腸糜爛可以得到修復，達到治愈的效果。潰瘍性結腸炎屬于炎癥性腸病，有特殊的病因，目前為止導致其發生的根本原因尚未清楚，可以通過藥物治療，比如美沙拉嗪或者糖皮質激素免疫抑制劑等。大多數患者經過規范、系統治療，直腸糜爛可以得到修復。還有些少見的疾病，比如白塞病或者結核病。如果結核感染病因比較清楚，通過抗結核治療可以達到治愈。對于腫瘤患者需要根據腫瘤分期進行相應治療，目前在抗腫瘤方面有很多進展和治療，通過手術、化療、靶向、免疫治療等，能在很大程度上使疾病得到治療。所以直腸糜爛不能和癌變劃等號，但是對于長期慢性直腸糜爛患者，需要警惕發生癌變的風險，需要積極進行治療。