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        甲減會嗜睡嗎

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 寧志偉 主任醫師
        甲減可以引起嗜睡,甲減顧名思義是甲狀腺功能減退,由于甲狀腺激素合成不足,甲狀腺激素作用減弱,可以引起全身幾乎所有的系統的諸多癥狀。臨床表現非常復雜,典型表現是怕冷、浮腫、腹脹、便秘等,也可以引起嗜睡,每天睡眠時間可以達到十幾個小時、二十幾個小時,這是甲狀腺功能減退的很典型的臨床表現。但是甲狀腺功能減退的嗜睡在給予補充甲狀腺激素治療后,甲狀腺功能可以恢復到正常,嗜睡等癥狀也可以改善,所以甲狀腺功能減退引起的嗜睡并不可怕,治療后通常能得到改善。如果甲狀腺功能減退非常明顯,就是甲狀腺基本沒有功能時,嚴重的病人可以引起嚴重的嗜睡、昏迷等情況,見于非常嚴重的甲狀腺功能減退。此時在有其他誘因的情況下,可以引起黏液性水腫性昏迷,除了嗜睡外,可以引起非常嚴重的浮腫,可以表現為多發性漿膜腔積液。常見的誘發黏液性水腫分泌的誘因,包括嚴重的感染、嚴重的低體溫、寒冷的環境以及全麻的情況。做手術過程中,如果甲狀腺功能減退沒有給予治療,在全麻的情況下可以出現低體溫,也可以誘發黏液性水腫性昏迷,這是甲狀腺功能減退的最嚴重階段,但是經過治療后也可以完全恢復到正常。黏液性水腫昏迷時,由于全身廣泛水腫,口服藥通常很難吸收,作用很慢,常常要給予靜脈用藥,靜脈補充左甲狀腺素就是T4,或者靜脈給予T3治療,治療后可以很快糾正這些嚴重的甲狀腺功能減退癥狀,嗜睡也會得到好轉。
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