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        二尖瓣狹窄介入治療有并發癥嗎

        參與醫生

        鄭州大學第一附屬醫院 韓新巍 主任醫師
        二尖瓣狹窄治療方法是經大腿根穿刺股靜脈,從股靜脈送導管至下腔靜脈、右心房,然后引進房間隔穿刺針,穿破房間隔到左心房,建立從左心到右心到下腔靜脈到體外的操作通道,二尖瓣狹窄介入治療有并發癥,主要有以下幾方面: 1、最大風險是在穿刺房間隔時把心臟穿破,心臟穿破、心包填塞很要命,但目前影像學可以立體成像、三維成像,尤其是可以借助超聲定位,一般定位很準確,此種并發癥出現已經越來越少; 2、患者心臟瓣膜導致心臟損傷太嚴重,突然恢復心臟功能后可能心臟、肺功能無法耐受。但是有微創治療以后,通常無需再讓病人等待手術、保守治療到心肺功能損傷很嚴重后再做,目前只要二尖瓣狹窄影響到射血功能,很早即可進行治療,發生并發癥的幾率大大降低。 在影像正側位立體定向和超聲輔助定向技術應用后,基本上房間隔穿刺、破膜后很少再發生心臟破裂并發癥,心臟本身擴張也無此類情況。此外,心肺損傷不是很嚴重,有肺水腫等并發癥情況大大降低,目前二尖瓣狹窄介入治療基本上是98%左右成功率。
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