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心律失常介入治療有并發癥嗎
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 馬景濤 主任醫師

心律失常介入治療并發癥分為兩類。永久起搏器、ICD(植入型心律轉復除顫器)、CRTD所引起的并發癥分為兩大類,局部穿刺并發癥,植入器械一般都經鎖骨下靜脈穿刺,所以在鎖骨下靜脈穿刺過程中可能會產生并發癥,比如氣胸、血腫、誤入鎖骨下動脈、囊袋,可能引起出血。還有一大類是術中或者術后并發癥,比如電極導致心肌穿孔、嚴重感染、引起囊袋感染,最后不得不拔出起搏器,甚至還有并發癥。可能在術后出現起搏器綜合征,引起病人心悸、心衰,或引起下肢浮腫、氣短等癥狀。
射頻消融引起的并發癥也分兩大類,穿刺可能要穿鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈,都可以因相應穿刺引起并發癥,除鎖骨下靜脈穿刺引起的并發癥之外,股靜脈、股動脈穿刺都可以引起比如血腫、動靜脈瘺、皮下血腫等。在手術過程當中,因為不同手術所需要操作過程不一樣,比如房顫射頻消融可能需要穿房間隔,可以引起心臟壓塞,可以引起誤入動脈竇并發癥。做房顫射頻消融引起最重要并發癥是左房食管瘺,可以引起病人死亡,心律失常介入治療可以有上述并發癥。

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