食管癌手術中其實并沒有微創手術，雖然看到的是食管癌切口很小，但實際上在內部的操作、在胸腔的操作、在腹腔的操作、在頸部的操作范圍甚至比做開放手術的范圍還要大，這是基于更廣泛清掃食管旁淋巴結的需要。只有廣泛清掃淋巴結，手術效果才能更好，所以雖然切口小，但實際上操作范圍并不小，因此食管癌手術中并沒有微創手術。 腔鏡手術經過十余年的摸索和練習或提高，現在的食管癌腔鏡手術非常安全，因為腔鏡有很多開放手術所不可比擬的優勢。腔鏡有放大作用，因為有鏡頭可以代替眼睛達到胸腔或腹腔的各個角落，使手術者觀察得更為仔細，極大限度減少了手術的副損傷。 此外，食管癌不是小手術，也不是微創手術，因此也會有很多并發癥，如吻合口瘺，即食管和胃縫合的部位并未愈合好，而消化道通過瘺口引起縱隔或頸部嚴重感染，這種感染很多情況下可危及生命。因為手術創傷大、手術時間長，所以對于病人的心肺功能和其它身體機能也是一種考驗。也許有些病人沒能度過危險期，沒能度過圍手術期，但對于絕大部分的患者而言十分安全。