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        急性膽囊炎的手術方式

        參與醫生

        中南大學湘雅醫院 梁帥 副主任醫師
        對于急性膽囊炎的手術方式,常見于腹腔鏡、開腹的膽囊切除甚至膽囊造瘺。當膽囊由于結石、息肉等病理性因素導致膽囊急性炎癥后,患者可以出現右上腹的壓痛、反跳痛,即墨菲征陽性,還可出現血液中的白細胞增高,甚至發燒至體溫達到38-39℃,需進行急診手術將病變的膽囊摘除。較為常用且對患者較有利的手術方式是腹腔鏡下的膽囊切除,可通過腹部的創口進腹并建立二氧化碳氣腹,在腹腔鏡下通過三孔法將膽囊管、膽囊動脈結扎,并將病變膽囊從膽囊側摘除。少數情況下,患者的膽囊炎癥持續數天無法緩解,并且膽囊無法在腹腔鏡下進行切除,則患者可能需要開腹。而開腹膽囊切除造成的創傷比腹腔鏡更大,甚至會導致膽囊出現壞疽、穿孔。若患者情況不佳,體溫、血壓均不穩定,在急診的情況下,可能需要通過造瘺將膽囊底切開后,放置T形管進行引流。待三個月后再進行二期手術,將病變膽囊摘除。
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