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        急性膽囊炎的手術時機

        參與醫生

        北京大學人民醫院 李照 主任醫師
        急性膽囊炎的手術時機是臨床診療工作中最常被問到的一個問題,這個問題也非常關鍵。急性膽囊炎是肝膽外科的一個急癥,最常見的病因有膽囊結石導致急性膽囊炎。這種情況在早期可能發病比較迅速,患者可能有膽絞痛、發燒等一系列的表現。目前公認的觀點是急性早期診斷清楚的情況下,可以為患者實施急診手術,一般在24-72小時之內,膽囊周圍炎癥不是很嚴重,水腫、滲出不是很多,所以手術條件較好。 一旦超過這個時間,可能周圍引起網膜粘連,會增加手術難度,造成術中誤損傷其他組織和器官。所以如果診斷為急性膽囊炎,早期即24-72小時之內可以考慮實施膽囊切除手術。如果超過這個時期,建議進行積極的抗炎治療、保守治療,比如輸注抗生素、胃腸減壓等,待膽囊炎癥消退后,再為患者擇期行膽囊切除手術,一般時間在炎癥保守治療1-2個月左右,這是一個比較好的辦法。
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