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        膽囊切除術是根治性手術嗎

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        福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
        膽囊切除術不屬于根治性手術,具體要看原有的疾病。一般根治性手術是膽囊惡性腫瘤患者,才進行根治性手術,而如果是單純的膽囊結石、膽囊息肉,只需要行膽囊切除即可。如果是膽囊癌,要根據膽囊癌癌癥侵犯的范圍以及層數,來決定根治性手術切除的范圍。如果膽囊癌只侵犯黏膜以及黏膜下,只需要膽囊切除即可,常見于在膽囊切除后,發現意外的膽囊癌,這種情況一般不需要再次手術進行根治性切除。但如果膽囊癌的侵犯超過這個范圍,到達肌層或者漿膜層,甚至更嚴重地到達肝臟。這種情況下根治性手術就必須包含膽囊以及區塊性的肝臟切除,并且還要加上區域的周圍淋巴結的清掃。膽囊癌最容易通過淋巴結進行相應的轉移,通過清掃以后,能夠判定膽囊癌的分期、預后,以及延長患者的生存時間,改善生存質量。針對在膽管位置更為嚴重的膽囊癌,有可能還要做膽管切除,并且加上膽腸內引流,所以具體的根治性手術,要取決于膽囊癌的嚴重程度而決定。
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