心肌梗死的心電圖特征非常重要。主要有2個方面：1、ST抬高；2、非ST抬高。ST抬高是指心電圖ST段的表現，非ST抬高大部分有壓低，是指心電圖ST段表現。心電圖表現是動態變化，最早的心電圖表現其實不是表現為ST，如胸痛去醫院，很早期的表現是T波高尖，比正常心電圖T波高的很厲害、很明顯，時間延長之后能夠看到ST改變，所以很早期時可能ST改變沒有出現，就表現為T波高尖。 出現胸悶胸疼的癥狀上醫院救治時可能沒有出現ST表現，只出現T波高尖時，但是胸痛非常明顯，而且判定與活動狀況有明顯關系時，可能已經判定是急性冠脈綜合征狀況，甚至可能是心梗的早期表現，就會給予相應處理。但要看動態變化，可能會過10分鐘左右又會拉一張圖，這張圖不僅出現T波高尖，出現ST單向曲線，更能判定是心臟問題，甚至已經是ST抬高心梗。 如果有條件會直接送急診做冠狀動脈造影，同時進行相應急性處理，要盡早打開冠狀血管，避免大面心肌壞死而不可修復。即便能活下來也會遺留心功能問題，甚至是階段性心肌運動異常問題，如果不能夠短期內送到醫院進行相應處理時，可能會送到附近醫院進行溶栓，ST抬高可以溶栓。但如果發病時ST明顯壓低可能無法溶栓，只能做介入性治療，但心電圖表現在早期看不到Q波變化，但會看到T波改變，ST改變時間長之后有心肌壞死，會看到R波越來越低，甚至是病理性Q波的出現。病理性Q波出現就證實心肌已經壞死，即透壁性心梗。當然積極打開還有好處，周邊心肌還能挽救，但是核心的心肌可能已經壞死。