腸癌不一定是每天大便的最后一段有血，腸癌的便血主要取決于出血量的多少。如果出血量比較少，僅僅表現為便后衛生紙上的染血，如果出血量比較大，可以出現大便表面的帶血，或者是膿血便的情況。如果出血量進一步地增加，可以有血便甚至是黑便。腸癌的臨床表現不能單純看是否有便血，或者是便血出現在大便的哪一段，還要看看有沒有其他的腸癌臨床表現。比如是否有大便習慣的改變，是否有大便次數的增多、里急后重感、便不盡感，是否有肛門的墜脹感。還要詢問患者是否有大便形狀的改變，比如是否有大便逐漸變細、大便不成形，或者是大便的表面是否有壓痕。還要詢問的是患者是否有乏力、消瘦，是否有體重減輕的情況。腸癌的確診還要看電子腸鏡，能否看到腸道里的新生物，如果能看到則取組織送病理檢查，這樣就可以對腸癌進行最終的確診。