如果咳嗽有血腥味，但是痰中沒有血，可能考慮是毛細血管的破裂。咳嗽比較劇烈時，氣管或者咽部有毛細血管的破裂，這時可能會有血腥味，但出血并不是特別明顯。也可能是有肺內或者氣道內的出血，如可能出現出血性的病變，包括支氣管擴張、肺腫瘤、肺結核，出現有咯血情況，有時觀察幾天可能會咳出?黑色的陳舊血塊。如果有這種可能，建議采用以下處理方法：1、完善相關檢查：建議第一時間到醫院就診，查胸部CT看肺部是否有占位性病變，除外結核、腫瘤；2、藥物治療：在檢查的基礎上可以同時予以針對性的止咳治療，如果有細菌感染，需要同時抗感染治療，服用抗生素，可以輔助擴管排痰藥。如果刺激性咳嗽比較劇烈，也可以加用抗過敏藥物。