患者咳嗽時有出血癥狀，需按照具體情況進行分析，主要內容如下： 1、上呼吸道病變：如口腔、鼻部病變，屬于病情較輕情況，包括口咽部病變，如急性咽炎時出現咽部毛細血管破裂，患者劇烈咳嗽后出現痰中帶血癥狀。還可能為鼻部甚至牙齦出血進入氣管，通過氣管咳出。若咳血量較少或出現痰中帶血絲癥狀，則需進行口咽部檢查；2、下呼吸道病變：若患者口咽部檢查正常，可能為肺部、氣管、支氣管等病變，此時需進行肺部CT檢查，觀察肺部是否存在肺炎、肺結核、肺部腫瘤、支氣管擴張等病變。同時需進行支氣管鏡檢查，可觀察到CT檢查無法發現的支氣管病變，包括氣管內黏膜結核、支氣管異物等。此外，患者還應進行全身方面檢查，特別為免疫方面、血液方面檢查等，進行疾病篩查并明確具體情況。因此，患者出現咳嗽痰中帶血時屬于警示性癥狀，應避免在家中自行或不處理，應及時到醫院就診。