當胃出現(xiàn)脹痛，即上腹部脹滿不適，需考慮是器質(zhì)性病變引起或功能性消化不良導(dǎo)致，具體病因如下：1、器質(zhì)性病變：急性胃炎或慢性胃炎，引起上腹部癥狀出現(xiàn)胃脹痛，同時可能伴其他消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振等。消化性潰瘍常表現(xiàn)為上腹部脹痛，與進餐有一定相關(guān)性，常表現(xiàn)為餐后痛，即吃東西后會不舒服。十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為饑餓痛，即饑餓時腹部難受，進食后緩解。除消化系統(tǒng)病變外，還需警惕其他系統(tǒng)病變可能引起的上腹部脹痛，如膽囊炎、胰腺炎也會引起上腹部的脹痛，還有心血管系統(tǒng)病變、呼吸道感染、胸膜炎也可能引起類似的上腹部不適；2、功能性消化不良：也可能引起胃部脹痛不適。