慢性活動性乙型病毒性肝炎在臨床上分輕度、中度及重度。重度慢性活動性乙型肝炎臨床表現(xiàn)較嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為明顯乏力、腹脹、食欲不振、厭油膩食物等。部分患者會出現(xiàn)黃疸，在體征上表現(xiàn)為慢性肝病面容、皮膚鞏膜黃染、肝臟蜘蛛痣以及肝脾腫大。肝臟生化學(xué)檢查損傷也較明顯，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高在正常上限5倍以上，出現(xiàn)白蛋白下降＜32g/L，白蛋白與球蛋白之比下降。同時凝血功能出現(xiàn)異常，凝血酶原活動度在40%-60%，膽堿酯酶下降，即<4500U/L。此類患者由于病情重需住院治療，且治療難度相應(yīng)增加，但經(jīng)過積極治療，通常預(yù)后較好。若治療不及時或存在部分誘因，如感染、勞累、飲酒等，會使病情進(jìn)一步加重，可能誘發(fā)肝衰竭。還有部分患者，由于治療不規(guī)范，病情也會逐漸進(jìn)展，可能發(fā)展為肝硬化。