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胎盤完全覆蓋宮頸內口是什么情況,怎么辦
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

當胎盤完全覆蓋宮頸內口的時候,就已經是屬于中央性的前置胎盤。關于中央性前置胎盤的最終診斷,需要等待懷孕28周之后才能夠根據胎盤的位置以及胎盤與宮頸內口之間相互的關系,來給出確切的答案。對于存在曾經有過妊娠、經過剖腹產或者是由于進行宮腔粘連的分離手術等高危因素的女性來講,必要的時候還會需要進行核磁共振檢查,來充分評估除外中央性前置胎盤,有無胎盤植入或者是出現兇險性前置胎盤的狀況。但是無論如何,單純的中央性前置胎盤就已經非常嚴重影響母兒,可能導致不良妊娠結局。如果在此基礎之上又合并胎盤植入或者兇險性前置胎盤,只會更加一步加大母體所承受的大量失血,甚至失血性休克導致切除子宮等風險。兇險性前置胎盤或者是胎盤植入,常常會并發在中央性前置胎盤里,而中央性前置胎盤本身就有可能導致非常嚴重的母兒不良妊娠結局。但是對于中央性前置胎盤,在臨床上并沒有特別好的治療方法,無法讓胎盤重新選擇更好、更合適的位置。因此在臨床上治療還是以觀察出血、觀察評估胎兒生長發育狀況為主。如果由于中央性前置胎盤出血過多,必要的時候即使胎兒還沒有足月,也需要立即終止妊娠,否則大量失血將有可能會威脅到母兒的安危。所以在臨床上主要還是應用對癥止血以及預防感染等方法,盡量延長孕周,直至能夠足月的妊娠或者接近足月,讓胎兒盡量獲得更好的生存機會,還需要結合每個人不同狀況來進行具體評估。可是無論如何,對于中央性前置胎盤的女性來講,需要盡量減少劇烈的運動,絕對避免性生活的刺激,一旦出血需要立即就醫,尋求醫生的幫助。

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