精子活動率為20%并不是很嚴重，不用過度擔心。按照世界衛生組織第4版的標準，精子活動率超過50%以上為正常，按照第5版的標準，超過40%以上為正常。精子活動率為20%，不能單純的根據數字來判斷是否嚴重，也要根據導致精子活動率下降的原因，結合原因加以相應的治療。導致精子活動率下降的原因，主要包括精索靜脈曲張、內分泌性因素和感染因素。對于精索靜脈曲張所導致的精子活力下降，即使精子活動率為20%，也不用過度擔心。常用的治療藥物包括邁之靈，或采用中醫中藥當中補腎益精、活血化瘀的藥物，可有效提高精子的活力。對于符合手術適應證的患者，可以采用手術的方法，通過手術0.5-1年左右，患者的精子活動率可大幅度提高。對于通過手術或藥物治療均效果不好的患者，也可采用輔助生殖技術的方法加以治療。對于內分泌性因素導致的精子活力下降，采用提高睪酮、降低泌乳素水平的方法或者其它內分泌治療，可有效提高精子的活動能力。對于感染因素導致的精子活力下降，可服用敏感的抗生素，加以有效治療。