小孩說話遲常見原因有以下幾個方面：1、遺傳因素：小孩的父母或三代以內的直系親屬存在小時候說話遲緩的情況，這種情況下的小孩發生說話遲緩的幾率會比同齡小孩高，但除了說話比較晚外，智力、大運動、反應能力等都與同齡人沒有明顯差別，雖然小時候說話晚，但隨著年齡增加，到后期小孩的語言能力會迅速地追趕上；2、語言環境：例如經常陪伴在小孩身邊的父母或老人不與小孩交流，讓小孩一個人玩耍，由于沒有語言交流的環境，無法正常刺激語言發育，也會導致出現說話遲的現象；3、心理疾病：小孩可能存在自閉癥或孤獨癥，這種小孩除了表現為說話遲以外，還可能伴有不同程度的社交障礙，同時小孩興趣比較單一，經常重復刻板的動作；4、中樞神經系統發育異常：部分小孩說話遲可能是由于中樞神經系統發育異常，同時伴有智力低下，由于存在智力低下，所以不僅是語言發育遲緩，其他的大運動、精細動作、社會反應能力都可能發育遲緩。