同房后第二天擦拭出血原因需要根據出血部位判定，首先可能外陰或陰道裂傷導致出血，有可能是宮頸病變導致接觸性出血，部分患者合并子宮內膜息肉或子宮內膜炎可能會引起出血。如果出血不見明顯減少或出血量突然間急劇增加，需要及時就診。 如果外傷、機械性撕裂傷需要通過手術方式加以修補。可能存在宮頸接觸性出血，進行婦科檢查后發現出血來自宮頸，需要進行宮頸細胞學涂片檢查排除宮頸性病變，特別是不良病變。如果排除外陰或陰道裂傷，宮頸無明顯出血，考慮來自宮腔內出血，需要進行B超檢查明確是否宮腔內存在子宮內膜息肉或子宮內膜炎。少部分患者既往存在剖宮產病史，可能會存在剖宮產憩室導致出血可能。