結核性胸膜炎主要針對病因進行治療，要進行抗結核治療。抗結核治療主要應用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四種藥物進行四聯抗結核治療。除藥物治療外，當患者胸水量較多時需進行抽液，通暢引流是非常重要的治療措施。如果僅靠藥物治療，而不將胸水抽出，治療效果也會欠佳。 部分結核性胸膜炎患者出現胸痛，如患者疼痛非常劇烈，可以使用止痛藥物改善癥狀。臨床要求結核性胸膜炎患者盡量加強營養攝入，如高蛋白、易消化食物；保持規律作息、改掉不良習慣，如戒煙及避免熬夜。 治療療程應聽從醫生安排，目前臨床要求治療持續9-12個月，直到復查胸腔B超中無異常積液、患者情況比較穩定時，由醫生判斷能否停藥，停藥后建議患者能夠規律生活。