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        跨膜壓高的原因及處理

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        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        跨膜壓指的是半透膜兩側的壓力差,是根據半透膜內的血液正壓和半透膜外的透析液負壓的絕對值之和計算出來,這是一個血液透析的概念,主要用來判斷血液透析器和脫水速率的匹配度,以及對于血路通暢性的判斷。跨膜壓升高的原因和處理措施如下:1、原因:包括氯氣凝血、血流量比較低、脫水的超濾率比較高、一些壓力感受器失靈;2、處理措施:如果是有凝血,要追加抗凝劑,主要是追加肝素用量,可以給患者臨時追加,也可以把患者平時的維持量給加大。另外一個就是加大水流量,還有一個就是可以用鹽水沖洗氯氣,這樣也能增加通暢程度。此外,還要求病人控制體重,在透析間隙盡量少喝水,然后透析時,就可以少脫一點水,這樣對跨膜壓的影響就不是那么大,不會引起跨膜壓高、老是報警等。
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