老年人的腎功能是逐漸減退的過程，正常人的腎功能到40歲后會逐漸減退，一般以每年0.8%-1%的速度往下減退，所以到老年后腎功能就會逐漸減退。主要可以見于腎小球逐漸硬化，患者會出現腎小管逐漸萎縮，出現腎間質逐漸纖維化，這是老年患者腎功能逐漸減退的過程。患者可能并沒有表現出血肌酐升高，但腎臟儲備功能已經很差。所以老年人特別容易出現腎功能受損，因為腎功能儲備差，當出現損傷腎臟因素后，老年人往往可能出現腎功能減退。有些患者出現感染或者腹瀉等，可能出現血肌酐升高，可能達到腎功能不全的情況。所以老年患者通常腎功能是逐漸減退的過程，但一般不表現出血肌酐升高。如果在一些損傷因素的作用下，可能表現出血肌酐升高，甚至達到腎功能不全的地步。