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        肝硬化早期有癥狀,會傳染嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
        肝硬化的患者早期伴有癥狀,是否具有傳染性,不取決于肝硬化患者發(fā)展到哪個階段,以及是否出現(xiàn)癥狀。這些癥狀以及臨床表現(xiàn)與傳染性沒有任何相關(guān)性,而是與引起肝硬化的病因密切相關(guān)。由于乙肝病毒感染,或者是丙肝病毒感染引起的肝硬化,如果病毒存在復(fù)制,則有傳染性。但如果病毒沒有復(fù)制,也就是血液中的HBV-DNA是陰性,或者丙肝病毒的HCV-RNA是陰性,不存在病毒復(fù)制,即使體內(nèi)有乙肝或者丙肝病毒,在肝細(xì)胞之內(nèi),血液中沒有病毒,也不具有傳染性。所以,肝硬化的患者,要明確引起肝硬化的病因。如果是病毒感染,需要檢測病毒的核酸,如果核酸確實(shí)是陽性,就具有傳染性。如果核酸是陰性,就不具有傳染性。中國導(dǎo)致肝硬化的具有傳染性的病因也就是丙肝和乙肝,而甲肝和戊肝不轉(zhuǎn)為慢性,不會發(fā)展為肝硬化。對于乙肝和丙肝,要進(jìn)行病毒核酸檢測,如果病毒確實(shí)是陽性,需要針對乙肝或者丙肝病毒進(jìn)行抗病毒治療。對于乙肝,一般需要長期的抗病毒治療。對于丙肝病毒,目前有徹底根治的藥物。需要注意的是,雖然丙肝病毒可以徹底清除,但如果已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化,則很難逆轉(zhuǎn)回去。
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