前列腺癌是較隱匿的疾病，彩超不能作為確定性診斷，僅在腫瘤較明顯時才能發現，甚至僅做個提示，因此彩超不作為前列腺癌診斷首選指標。通常僅有通過病理學診斷，即穿刺活檢確診。 目前較多的方法亦進行改進，若現在磁共振，可做較多序列成像，在一定程度上可反映腫瘤性質，若最新斯評分系統準確率可達86%以上，此情況較有可能在診斷上有個較重要提示。但前列腺癌不能夠依靠B超進行診斷，需較多其它治療手段。但B超又是個較簡單、較便宜的檢查，一開始常會作為首選篩查模式。若在彩超下可發現一些前列腺癌結節，甚至回聲改變，此時引導穿刺，穿刺大部分是在B超下完成。B超診斷有一定價值，但不能確診。