左邊胸悶的原因非常多，通常有以下幾方面：1、臟器疾病：某部位出現(xiàn)疾病，可能會導致相應的悶、疼、喘等癥狀，最常見于心臟、肺臟疾病。例如冠心病、心臟缺血等，并不是所有的患者均需要考慮。由于心臟疾病存在危險人群，這部分的患者當中多存在心血管疾病的危險因素，例如高血壓、糖尿病、血脂異常，有吸煙或家族史，合并的危險因素較多，出現(xiàn)胸悶。尤其是與活動相關的胸悶時，出現(xiàn)冠心病、心臟缺血的可能性較大；2、精神因素：如果是年輕患者，沒有任何的危險因素，出現(xiàn)癥狀時要考慮是否有精神因素。由于在臨床上會出現(xiàn)精神緊張、焦慮或者說不清楚原因，出現(xiàn)胸悶，進行具體檢查之后，沒有出現(xiàn)異常，心理負擔放松之后，相關的癥狀可能會逐漸消退，可能存在神經、精神方面因素；3、微循環(huán)障礙：如果是中老年女性沒有危險因素，但是也出現(xiàn)癥狀，有時癥狀比較持續(xù)，可以服用活血化瘀藥物，癥狀可以有所緩解。這時需要考慮也存在冠脈微循環(huán)障礙，進行冠脈造影和冠脈CT，血管沒有出現(xiàn)顯著狹窄，但是存在癥狀，使用活血化瘀藥時有效，這時可能存在微循環(huán)的異常；4、其它疾病：如果出現(xiàn)左側肺炎、左側胸膜疾病，導致左側胸腔積液，可能會導致胸悶、憋氣；還會有相應的呼吸道癥狀，例如咳嗽、喘憋，采取側臥位時癥狀更加顯著。