高血壓作為一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制多種多樣，為多因素疾病。利尿劑作為一種常用降壓藥物，主要包括以下幾種代表：1、作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管的噻嗪類利尿劑，代表藥物為氫氯噻嗪；2、作用于髓袢的袢利尿劑，其代表藥物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等；3、作用于腎臟近曲小管的醛固酮受體拮抗劑，代表藥物為螺內(nèi)酯。此三類利尿劑可引起排鈉、排水，降低有效循環(huán)血量，同時(shí)可以降低血管平滑肌中細(xì)胞內(nèi)鈉離子含量，減少鈉離子、鈣離子交換，而降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，起到松弛血管平滑肌、擴(kuò)張血管的降壓作用。最常用的為氫氯噻嗪，噻嗪類利尿劑與多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用達(dá)到降壓作用。對(duì)于腎功能不全患者，可加用呋塞米作為利尿劑協(xié)同降壓。對(duì)于合并心肌梗死、心力衰竭等相關(guān)疾病，可推薦應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑、螺內(nèi)酯作為降壓藥物，一方面降壓治療，一方面改善相關(guān)疾病預(yù)后。