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小兒支氣管哮喘的診斷標準有哪些
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參與醫生
山西省中西醫結合醫院 王志崢 主任醫師

小兒支氣管哮喘的診斷標準如下:
1、反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學刺激,上呼吸道感染、下呼吸道感染,以及運動等相關;
2、發作時查體,雙肺可聞及散在或彌漫性以吸氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;
3、支氣管擴張劑有顯著療效,說明具有可逆性;
4、對于癥狀不典型的患兒,同時在肺部聞及哮鳴音,可酌情采用支氣管舒張試驗協助診斷。若陽性可以診斷為哮喘,試驗可以用速效的β2受體激動劑霧化或者氣霧劑吸入。還可以用腎上腺素皮下注射,在進行以上任何一種試驗后的15-30分鐘內再次測試,如果喘息明顯緩解,哮鳴音明顯減少者為陽性。5歲以上患兒若條件許可,可在治療前后測PEF或者FEV1,治療后檢測指標上升>15%者為陽性。如果肺部未聞及哮鳴音,且FEV1>75%者,可做支氣管激發試驗,若陽性也可以診斷為哮喘。

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