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        惡性骨肉瘤的治愈率

        參與醫生

        北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
        骨肉瘤是最常見的骨惡性腫瘤,分兩種情況,一個是原發骨肉瘤,另一個是繼發骨肉瘤。臨床上最常見的是原發骨肉瘤,其病因不清,是由于基因突變造成的成骨細胞惡變,特征是惡性成骨細胞在增殖過程中產生大量骨基質。惡性骨肉瘤的存活率主要在于骨肉瘤對于化療的敏感性。目前治療骨肉瘤主要采取規范治療,即術前化療、手術、術后化療。如果規范治療有70%以上的骨肉瘤患者可以達到治愈,但是有30%的骨肉瘤患者對化療不敏感,或者在就診過程中出現多發的遠隔轉移,是影響預后的一個主要因素。所以對于骨肉瘤患者預后有影響的關鍵因素在于就診是否及時,就診時如果是早期甚至中期,患者預后會很好。另外就是化療的反應,如果骨肉瘤患者在化療過程中病變明顯縮小、瘤細胞大量死亡,這類病人有70%以上可以治愈,如果在治療過程中出現肺轉移或者腫瘤繼續增大,則患者預后很差,通常死于多發肺轉移造成的呼吸衰竭。所以骨肉瘤存活率,主要在于病情就診的早晚及對治療的敏感。早診斷,治療有效,有70%的患者可以得到長期存活,甚至治愈。如果化療效果不好,30%多的患者活不過5年。
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