無肝素血液透析是透析前在管路和透析器中預充入含有肝素的鹽水，浸泡一定的時間，在治療前再使用干凈的生理鹽水把預沖的肝素鹽水沖洗干凈，再進行透析。在透析過程中，每隔半個小時需要使用生理鹽水進行沖洗，避免管路出現凝血。無肝素透析在治療過程中可能會出現管路凝血，導致患者出現失血的情況，所以在無肝素透析過程中需要護士嚴密巡視，以觀察管路的凝血情況。 血液透析需要把患者的血液引出到體外，經過過濾后再輸回體內，體外循環的過程需要加入抗凝劑。維持性血液透析患者由于長期使用抗凝劑，有可能會出現出血傾向，輕者表現為穿刺處皮膚黏膜出血；重者還會出現消化道出血，甚至腦出血。肝素是臨床上最常使用的血液透析抗凝劑，所以對于有高危出血傾向的患者，或者已經出現出血的患者，或者需要手術、不能使用抗凝劑的患者，需要進行無肝素血液透析。