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        類風濕的典型癥狀

        參與醫生

        成都市第六人民醫院 王健 副主任醫師
        類風濕是風濕免疫科的一個主打疾病,對于病人的有相當的致殘率。致殘率經過統計不亞于腦卒中,不亞于中風和車禍的總數,但是很遺憾有些病人類風濕致殘的沒有統計到,因為在邊遠的山區。但國家現在都在重視這個問題,其實絕對的致殘率是很高的,所以要預防。類風濕關節炎和其他的風濕病、關節炎不同,典型的類風濕的表現: 1、發生部位:最常發生在手的近端的三個關節,即靶關節。近端不包括第一排,第一排是另外一種關節炎的特點,第二排的指間關節,第三排是掌指關節加上腕關節,是類風濕大家記住最常見累及的部位; 2、對稱:一般是對稱的,如果患者長期是單側的關節炎,要小心不一定是類風濕。開始起病的時候有些是暫時的一側,但是很快影響累及對側,即相關的靶關節。一般較快,長期是對稱發生的; 3、腫脹:多個近端的指節,造成腫脹。因為是滑膜炎,腫脹和其他另外一種關節炎不同,比如有一種骨關節炎,是老化增生的,主要是累及第一排,結節不一樣,結節即骨頭的粗大、膨大,但是外邊的肉沒有腫脹。類風濕恰恰早期的時候是關節外邊的肉、滑膜腫脹,表現為胖嘟嘟的,是不一樣的; 4、疼痛:同時有疼痛、壓痛,醫生檢查主動壓它有壓痛; 5、晨僵:早上的時候即使暫時沒有累及到關節,都有晨僵。如果已經累及到關節晨僵更厲害,而且晨僵的時間不會太短,一般會超過一個小時,以后再緩解。每天早上發作的時候不會太短,太短不一定是類風濕,所以除了雙手以外有些嚴重的可以影響雙腳、膝關節,甚至其他的少見的關節,主要是雙手的近端的三個靶關節。
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