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        肝母細胞瘤5年生存率

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京兒童醫院 秦紅 主任醫師
        目前肝母細胞瘤5年生存率可以達到80%,如果肝母細胞瘤5年內未復發,通常95%以上的患者可以獲得長期生存,目前治療效果較好。肝母細胞瘤分為極低危、低危、中危和高危,90%-95%的極低危患者可以獲得長期生存,晚期的肝母細胞瘤,如已經發生肺轉移的患者,目前也可以有50%的生存機會。肝母細胞瘤的治療主要包括術前新輔助化療,即手術切除,以及術后化療,通常可以通過外科良好的肝切除使切緣獲得較好的手術效果,達到R0的切除。部分肝母細胞瘤是PRETEXT術前分為4期,如果經過化療未改善,根據目前全世界范圍內的報告,以及中國報告,如果滿肝都是腫瘤,沒有一葉正常肝可以保留的患者,可以通過肝移植手術獲得長期生存。對于極低危的肝母細胞瘤患者而言,化療的總體療程縮小,用藥強度下降,以及對于極低危的患者可以取得較好的治療效果,達到95%的長期生存率,即使是Ⅳ期,如肺轉移或者高危患者,經過術前的新輔助化療、手術,以及術后的后續化療,也可以達到接近50%的存活機會。另外隨著外科的技術發展,部分不可切除的肝腫瘤患者,如有門靜脈瘤栓、肝臟全部布滿腫瘤的患者,經過化療也無法好轉,還可以通過肝移植的方式,可以同樣取得相對較好的效果。通常通過化療后,肝外沒有病灶才可以進行肝移植手術。
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