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        甲狀腺大部分切除術(shù)出現(xiàn)呼吸困難的原因

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的原因,主要有以下四點(diǎn): 1、出血:是最常見(jiàn)也最危急的原因,甲狀腺是血液特別豐富的腺體,術(shù)后因?yàn)榉N種原因,可能在早期,即48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)出血,出血之后因?yàn)轭i線間隙很小,會(huì)壓迫氣管,導(dǎo)致呼吸困難,是非常危急的情況,多數(shù)情況需要敞開(kāi)切口,進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行二次探查止血治療;2、氣管軟化:比較大的甲狀腺可能會(huì)壓迫氣管,出現(xiàn)氣管軟化,是比較少見(jiàn)的情況,術(shù)前氣道壓迫、氣道變細(xì)比較明顯的患者才可能會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題;3、喉頭水腫:如果術(shù)前患者在氣管插管的過(guò)程中比較困難,反復(fù)插管,可能會(huì)引起喉頭水腫,喉頭水腫會(huì)引起術(shù)后呼吸困難,但是在術(shù)中手術(shù)室,剛拔管時(shí)就會(huì)有比較明顯的表現(xiàn);4、雙側(cè)喉管神經(jīng)損傷:在臨床中屬于非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,很少見(jiàn)到,醫(yī)生也會(huì)盡量避免發(fā)生,對(duì)患者影響較大,雙側(cè)喉管神經(jīng)損傷不但會(huì)出現(xiàn)窒息、呼吸困難的問(wèn)題,患者以后還會(huì)沒(méi)法說(shuō)話、構(gòu)音,影響較大。因此甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難,最常見(jiàn)的原因是出血,是非常危急的并發(fā)癥,醫(yī)生應(yīng)該盡量避免發(fā)生。
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