肺結核主要通過CT檢查及X線檢查發現，影像學表現的好發部位是雙肺上葉尖后段、下葉背段、后基底段，呈現多部位分布、多形態改變。多形態主要表現為浸潤、增殖、滲出，形成纖維鈣化及空洞病灶，甚至同時存在。結核患者的特點是修復與互換同時進行。 如果出現結核性胸膜炎，可以表現為胸腔積液的影像學特點。肺門和縱隔淋巴結腫大見于兒童原發綜合征，原發性肺結核多見。成年人最常見的是繼發性肺結核，以滲出、浸潤、增殖、鈣化為主要病灶。 成年人還可以出現血行播散型肺結核，主要表現是雙肺彌漫分布粟粒樣結節，起病急、病情嚴重，容易引起全身廣泛播散，主要是全身廣泛細小粟粒結節，需要與肺泡細胞癌、彌漫性廣泛細支氣管炎、嗜酸性粒支氣管炎、塵肺相鑒別。