14歲腺樣體肥大患者是否需要手術，關鍵在于是否引起嚴重臨床表現，常見情況如下：1、如果腺樣體肥大引起的臨床表現較輕微，則可以暫時觀察，而不需要手術。此時可以保守治療，用生理鹽水沖洗鼻腔，或給予糠酸莫米松鼻噴劑等噴鼻，從而改善癥狀；2、如果14歲腺樣體肥大患者出現較嚴重的臨床表現，如反復發作的分泌性中耳炎、鼻竇炎，或出現睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等，則需要手術，應盡早進行腺樣體切除手術。腺樣體肥大是耳鼻喉科較常見疾病，通常是由鼻咽部炎癥或鄰近部位炎癥反復刺激，導致腺樣體增生肥大，進而出現鼻塞、流鼻涕、張口呼吸、打呼嚕、耳痛、聽力下降等表現。對于腺樣體肥大患者，通常根據臨床癥狀輕重，采取較合適的治療方式。