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        膽脂瘤型中耳炎最危險的并發癥

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        浙江醫院 趙智翔 副主任醫師
        膽脂瘤型中耳炎即中耳膽脂瘤,其特點是破壞骨質,引起一系列顱內、顱外并發癥,最危險的并發癥是顱內并發癥,顱內并發癥包括硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇、血栓性靜脈炎。中耳跟顱內只隔一層骨板,膽脂瘤越長越大,骨板會出現缺損,炎癥會沿著缺損處向顱內擴展,由于現在抗生素應用于耳源性的顱內并發癥已經較少見,患者的癥狀大多都不典型,所以臨床醫生有時會忽略這些問題。如果出現下面這些情況,一定要引起警惕: 1、患者性格較好,突然沉默寡言; 2、患者出現持續性發熱,耳痛、頭痛持續性加重,甚至出現腦膜刺激癥狀和顱內高壓癥狀;比如出現頸項強直、噴射性嘔吐,以及中樞神經癥狀,這時要警惕顱內并發癥,可以通過做CT或者磁共振明確病變部位、病變性質。
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