兒童脖子有淋巴結是一種正常的反應表現，比如上呼吸道感染、急性扁桃體炎或者急性中耳炎或者皮膚毛囊感染，都可以造成相應淋巴區域的淋巴結腫大，這種腫大就是反應增生，淋巴結可能會單個腫大或者是質地比較柔軟、活動度非常好、邊界比較清楚，而且有輕度壓痛或者沒有壓痛。伴隨著原發病的消除，比如上呼吸道感染或者急性中耳炎、急性扁桃體炎好了以后，這種腫大淋巴結會自然而然消退。消退后并不是淋巴結消失，只是變小、變軟，還在組織內部，這時可以暫時觀察。如果兒童的原發病消除后，淋巴結沒有消除，由單個分布變成多個分布，由散在分布變成融合分布，由質地比較軟變得質地比較韌、比較硬，由活動度好變得活動度差，邊界不清楚，這時要小心臨床比較少見的惡性淋巴瘤的可能。所以如果一般臨床上超過3個月甚至半年的腫大淋巴結不消除、有變化，一般建議根據彩超結果可以做淋巴結的穿刺，甚至淋巴結的切除活檢，根據淋巴結不同性質決定下一步的處理和治療。所以兒童脖子上有淋巴結就是一個正常的生理現象，淋巴結就像一個衛兵和哨兵一樣，根據原發病的反應表現，可能表現的程度不太一樣。但是一旦原發病消除，應該是變小，或者是在內部不太容易摸到。但是如果反復存在或長期存在，要進行活檢和病檢，以排除其他病變的可能。