兒童淋巴結并不一定都需要開刀，要根據情況選擇合適的處理方式，具體如下：1、治療原發病：兒童頸部或枕部淋巴結腫大，一般是由感冒發燒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性腮腺炎、急性中耳炎、皮膚毛囊感染等誘發，待原發病好轉后，淋巴結腫大可能會自然消散；2、穿刺活檢：若淋巴結長時間不消散，由單個淋巴結腫大變成多個，活動度變差，由散在分布變成聚集分布，質地變得比較韌或比較硬，同時之前有輕度壓痛變得沒有疼痛，應警惕出現惡性淋巴瘤等惡性病變的可能。此時需要開刀、穿刺活檢，切除以后送病理化驗，根據淋巴結的性質，做進一步的處理和治療；3、手術治療：如腹膜后或腹腔的淋巴結腫大，可能是兒童原發急性或慢性闌尾炎造成的淋巴結腫大，但在臨床上較少做腹腔的淋巴結穿刺活檢。若淋巴結較大，分布局限，同時有壓迫癥狀，可以采用手術的方式切除，如果僅因為闌尾炎或刺激造成淋巴結腫大，需要將闌尾切除。