肺結(jié)核CT表現(xiàn)都可稱為略高或高密度影，在CT圖像描述一般分為高、等和低三種描述方式。人體組織中骨骼描述為高密度，肌肉等軟組織描述為中等密度，液體一般為低密度，而脂肪、空氣一般描述為極低密度。同一密度的組織結(jié)構(gòu)在不同人體部位描述也不相同。肺部高密度影是以肺組織為參照物，高于正常肺組織就稱為高密度影。由于肺結(jié)核的發(fā)生與人體免疫力、入侵結(jié)核菌數(shù)量以及毒力密切相關(guān)，不同病變階段表現(xiàn)不一致。從病理角度主要分為三個(gè)類型： 1、滲出性病變：肺泡充血、水腫、白細(xì)胞浸潤(rùn)，表現(xiàn)為類似炎癥性的斑片影，描述為略高密度； 2、增殖性病變：形成典型的肉芽組織、肉芽結(jié)節(jié)，這是結(jié)核病較有特征性的改變，CT上為軟組織密度，描述為高密度。增生為主的病變一般發(fā)生在菌量較少，人體免疫力占優(yōu)勢(shì)的情況下； 3、干酪樣壞死：常常發(fā)生在滲出或增生性疾病的基礎(chǔ)上，如果人體抵抗力降低、菌量過(guò)多，這時(shí)滲出性病變中結(jié)核菌就戰(zhàn)勝了人體的巨噬細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞壞死，形成凝固性壞死。CT上可以看到空洞影，這時(shí)有大量結(jié)核菌在繁殖，就成為結(jié)核傳染源。抗結(jié)核治療有效，鈣質(zhì)沉著就成纖維灶或者鈣化灶。