痛經只是一個癥狀，表現為月經來潮時下腹部疼痛，分為原發性痛經和繼發性痛經兩種情況。原發性痛經多數為年輕女性，由器質性疾病引起的痛經。痛經癥狀只會影響生活質量，不會導致不孕。而懷孕需有優質的精子、卵子，同時二者能夠相遇，即宮頸及宮腔和輸卵管需通暢。不孕的原因有很多，如內膜是否適合受精卵的種植著床及宮腔內有無有息肉、肌瘤等情況，著床后有無足夠的內分泌維持，均為影響懷孕的因素。 而引起繼發性痛經的疾病有可能導致不孕，如子宮腺肌癥，子宮已經很大，宮腔變形，不利于受精卵著床，甚至不利于輸卵管的功能維持，可能導致不孕。巧克力囊腫及盆腔內膜異位癥也會引起繼發性痛經，且巧克力囊腫可能影響卵巢功能。盆腔內膜異位癥可能影響排卵及導致盆腔粘連，導致輸卵管功能受限制，從而導致不孕。