結腸惡性腫瘤的嚴重與否，主要根據臨床分期以及具體的病理類型、分化程度等共同決定。如果結腸惡性腫瘤的分期是非常早期的疾病，如原位癌或者有些是Ⅰ期、Ⅱ期的疾病等，完全可以通過根治性的手術來達到治愈目的，就不能將其稱為嚴重的疾病。有時要根據術后的病理情況，酌情考慮是否接受術后的輔助治療策略，避免或預防疾病出現復發或轉移。此種治愈率都相對較高，尤其是原位癌和Ⅰ期腫瘤。如果該疾病沒有早期發現而達到相對較晚期，即局部晚期或者轉移性的結腸惡性腫瘤，就是相對較嚴重的情況。如果腫瘤通過血液系統轉移到肝臟、肺部而形成多發轉移，可能就喪失手術治療的時機。多數情況下，還是要給予系統的全身性抗腫瘤治療策略。主要目的并不在于治愈、治好，而在于使此類病人生存期進一步延長，其生活質量進一步改善。與病理類型是高分化的結腸惡性腫瘤相比，低分化惡性腫瘤的分化程度和預后更差，也顯得更為嚴重。尤其是分期較晚且還是低分化的惡性腫瘤，其預后就更差。