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股骨頭骨髓水腫怎么治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 馮勇 副主任醫師

股骨頭骨髓水腫有兩種轉歸,一種是一過性骨髓水腫,因為一過性的骨質疏松或者大量運動引起的骨髓水腫,這種轉歸可以向好的方面發展,變成正常的股骨頭。另外一種是骨髓水腫繼續加重,因為激素或者酒精的原因引起,最終發展成股骨頭壞死。兩種不同的轉歸治療方式也不一樣,具體如下:1、一般治療:通過休息、保暖的基礎治療;2、物理治療:比如沖擊波、燈等物理治療方法;3、康復鍛煉:通過髖關節的康復鍛煉,通過限制活動、限制下地行走,做一些康復的理療鍛煉;4、藥物治療:藥物包括幾種,第一種是非甾體消炎止痛藥,第二種是改善局部血液循環的藥,第三種是抗凝藥物,如拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片),第四種是擴血管的藥物,如前列地爾類,改善局部血液循環的藥物。除此之外,還有中成藥,改善局部血液循環,改善局部水腫,加強骨頭的質量。第五種是通過鈣片、骨化醇,包括抑制破骨細胞,改善股骨頭血腫,修復股骨頭強度,阻止或防止股骨頭向股骨頭壞死進化。如果通過以上保守治療沒有明顯效果,必要時,還可以進行早期的髓芯減壓預防股骨頭壞死。如果依然出現股骨頭壞死,需要通過外科手術介入,治療股骨頭壞死。

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