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        主動(dòng)脈夾層A型能活多久

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈內(nèi)膜破損,血液由破裂口進(jìn)入中膜,撕裂、分離左動(dòng)脈壁,形成夾層動(dòng)脈瘤。A型主動(dòng)脈夾層指破裂口在升主動(dòng)脈,撕裂可超過主動(dòng)脈弓向下,或向近端延續(xù),死亡率極高,24小時(shí)至2周內(nèi),死亡率高達(dá)70%。患者應(yīng)積極手術(shù)治療,通過覆膜支架覆蓋或人工血管替換等,許多患者在術(shù)后,可帶病生存較長(zhǎng)時(shí)間,如10-20年。目前針對(duì)主動(dòng)脈夾層應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療包括內(nèi)科介入治療,可使用覆膜支架覆蓋、壓迫以及封閉主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂口,阻止夾層進(jìn)一步撕裂、惡化而形成夾層動(dòng)脈瘤,可在術(shù)后血栓機(jī)化、封閉夾腔。另外也可進(jìn)行外科手術(shù)治療,切除主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,使用人工血管替代,都可極大降低主動(dòng)脈夾層,包括A型夾層死亡率。患者應(yīng)在發(fā)生主動(dòng)脈硬化,及明確未控制高血壓升高的基礎(chǔ)上,及時(shí)篩查高血壓等相關(guān)因素,控制血壓,避免出現(xiàn)極高危并發(fā)癥。
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