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        尿常規酮體(+),是什么意思

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        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
        尿酮體(+)提示尿液中有酮體存在,一般要結合具體表現來分析。因為酮體出現的病因非常復雜,酮體是β羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮的總稱。在體內如果糖代謝不足時,脂肪代謝就會活躍起來,而脂肪代謝通常是氧化不足,而造成的代謝中的產物,酮體就是代謝產物的總稱。臨床上最主要檢查的是乙酰乙酸和丙酮,如果尿液中出現酮體的陽性,可以分為血糖增高型酮體和血糖正常型酮體,具體分析如下:1、血糖增高型酮體:血糖增高型的酮體最常見的疾病是糖尿病,糖尿病時如果出現酮癥酸中毒,酮體就會出現陽性。酮癥酸中毒是糖尿病昏迷的早期表現,同時患者會表現為血糖和尿糖升高,在糖尿病的治療過程中,部分藥物如二甲雙胍也會造成酮體升高,但患者的血糖和尿糖一般正常;2、血糖正常型酮體:在血糖正常型的酮體升高中,比較常見的包括劇烈嘔吐、腹瀉或高熱等消耗狀態,以及因為減肥要長期節食,或因為某種原因處于禁食狀態,或饑餓、妊娠、嘔吐,都會導致酮體升高。肝臟性疾病如肝硬化,會存在糖代謝的異常、脂肪代謝的活躍,從而導致酮體升高。所以對酮體(+),要結合患者的具體情況進行分析。
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