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        肩難產的預防措施

        參與醫生

        長沙市婦幼保健院 李寒梅 主任醫師
        肩難產是指分娩時胎頭已經娩出,但胎兒肩膀還卡在恥骨聯合上方,用常規助產方法不能娩出胎兒雙肩,需要借助特殊助產技術盡快娩出胎肩的情況。肩難產一旦發生,對母兒均有不利,比如對母親可能造成軟產道撕裂,產時、產后大出血,對寶寶可能會產生臂叢神經損傷等。可能會導致肩難產的因素如巨大胎兒、既往有肩難產病史、妊娠期糖尿病、過期妊娠、孕婦骨盆結構異常、第一產程活躍期延長,第二產程延長并伴有烏龜征,或者使用胎頭吸引器產鉗助產等一系列因素。 盡管有很多已知的肩難產危險因素,但是臨床上仍舊不能很好預測或預防肩難產。臨床醫生應當了解肩難產危險因素,以便預測肩難產高危人群,做好準備應對分娩過程中的并發癥。巨大兒、妊娠期糖尿病與肩難產發生率增高有關,其它產科危險因素還有產婦體重增加過度、陰道手術分娩、催產素使用、多胎、硬膜外麻醉、急產、第二產程延長、有過肩難產病史等。
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