卒中的復發率非常高，原因非常多，因為腦卒中本身最常見的原因是動脈粥樣硬化，而引起動脈粥樣硬化的相關危險因素、疾病也較多。比如糖尿病、高血壓、血脂異常、同型半胱氨酸增高、肥胖、吸煙、飲酒等。這都是長期的相關危險因素的作用下，引起動脈粥樣硬化不斷加重，發展到一定程度出現動脈硬化斑塊，然后堵了血管引起的梗塞。或者是斑塊掉下來堵了遠端的血管引起梗塞。既然有第一次發生疾病，就說明已經有了病變基礎，這種病變基礎的存在在任何時候都可能發生。而且離第一次卒中越近，復發的傾向越高、復發的可能性或者復發的風險越高。一旦后期穩定，在1年以后的復發風險就相對較低。所以卒中復發的原因還和基礎疾病、動脈粥樣硬化相關。如果動脈粥樣硬化控制不好，相關疾病、相關危險因素沒有控制好、就會復發。比如還在繼續抽煙、還在繼續喝酒、糖尿病沒有控制好、高血壓沒控制好、沒有進行保護動脈的治療、用他汀藥等，沒有進行保護性的治療，沒有進行抗血小板治療，病人有心臟疾病、有房顫，沒有抗凝治療，就會再復發。所以想預防復發，要清楚引起卒中的原因是什么、相關危險因素是哪些，針對相關危險因素、針對病因進行治療，長期合理的治療才能有效的預防復發。