高血壓病人可以沒有癥狀，也可以有相關癥狀，比如頭昏、頭痛、失眠、心悸、氣短等。血壓高伴嗜睡要警惕有無急性腦血管病發生，可以做頭顱CT排除。如果頭顱CT沒有腦卒中表現，把血壓降到合理水平，再看嗜睡癥狀是否有改善。 如果高血壓病人嗜睡，血壓還很高，考慮嗜睡原因與腦動脈硬化、大腦血液供應不好、大腦缺血缺氧有關，但也可能存在其他原因。高血壓病人晚上失眠，可能是高血壓的臨床表現，也可能與高血壓無關。晚上失眠時可反復測量血壓，如果高血壓導致失眠，可考慮適當服用降壓藥物，降低血壓后觀察睡眠是否改善。如果血壓不是很高，仍然睡不著覺，可以考慮服用促進睡眠的藥物來改善睡眠，觀察血壓是否有改變。