根據貧血的嚴重程度分級，一旦出現嚴重貧血，即重度貧血，患者的血紅蛋白低于60g/L，通常會有明顯的癥狀。首先需要查明原因，其次明確是否需要輸血治療，輸血有相關風險，比如輸血相關的反應，可能有低概率傳播疾病或者造成細菌感染。另外輸血過多會存在鐵過載的問題，而且輸血之后可能會對患者的心血管功能有一定影響。 部分患者即使出現非常嚴重的貧血，也不適合輸血，如溶血性貧血，患者體內存在自身抗體，一旦輸血之后，自身抗體會破壞輸進的紅細胞，造成更加嚴重的貧血。如果在急性出血或者急性失血的情況下，比如車禍創傷，大量的活動性失血或者內臟出血、消化道大出血的情況下，患者通常會有黑蒙、輕微活動后的胸悶氣急，以及不良的頭暈、乏力等癥狀，需要輸血治療，在輸血過程中需要對患者的體溫和血壓做密切監測。