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隨機血糖多少正常
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安徽醫科大學第一附屬醫院 羅莉 主任醫師

隨機的血漿葡萄糖水平建議通常不要超過11.1mmol/L,如果≥11.1mmol/L則達到糖尿病的診斷標準。但是對于隨機血糖水平升高,建議要觀察是由于一過性的應激因素或者是藥物因素引起,還是慢性的血糖水平升高,所以通常還要結合糖基化血紅蛋白來共同判斷。如果糖基化血紅蛋白水平也確實≥6.5%,要考慮糖尿病的存在,因為糖基化血紅蛋白水平能夠反映3個月的平均血糖狀態。隨機靜脈血漿葡萄糖反映的是瞬間血漿狀態,會受到體內激素的影響,如腎上腺素、生長激素、甲狀腺激素等都會拮抗胰島素的作用,所以容易導致應激狀態下隨機血糖水平升高。在感染、應激、還有創傷的情況下,容易出現隨機靜脈血漿葡萄糖水平升高。其他的拮抗因素,如藥物的因素,有些患者在使用糖皮質激素時也可以導致出現隨機血糖的水平升高,這些繼發性因素去除以后,血糖通常可以恢復到正常。但如果是由于糖尿病所導致的隨機血糖水平升高,建議還是要規范地去治療,治療包括生活方式的調理以及藥物治療,在生活方式上建議要低鹽低脂、清淡飲食并結合運動,藥物治療要遵從醫囑。

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