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甲狀腺結節消融治療優缺點
- 甲狀腺結節消融治療優缺點
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參與醫生
北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師

甲狀腺結節消融治療較為常見,有一定的優點和缺點,需要注意。1、優點:甲狀腺結節消融的優點主要就是微創,然后效率非常高。患者不用住院,在門診即可。通常是局麻,也不用全麻,非常快。就打局麻以后,就進行消融治療,時間可能半個小時左右即可。如果是一個常規的手術以后,可能需要住院5-7天,還需要全麻,所以其較為微創、高效;2、缺點:但是缺點也是很顯而易見,因為在B超引導下作為穿刺。如果是經驗不是很豐富,很容易造成出血、感染,或者傷到周圍重要的神經組織,尤其是后面的甲狀旁腺、喉返神經以及喉上神經的結構,有些還會把氣管打破,然后造成穿孔。有的也會損傷到甲狀腺后面的食管,引起食管瘺,然后引起反復頸部感染。在甲狀腺癌的情況下,因為甲狀腺癌很多是多灶性的發展,比如B超看到此處有結節,最后做病理的時候,可能還會發現除了結節以外,在別的地方也會發現甲狀腺的惡性結節。射頻消融只是把此處打掉以后,然后別的地方沒有打干凈,很可能造成甲狀腺癌的殘留,造成切除不干凈,然后給患者和家屬造成假象。所以做消融治療,一定要選好適應證。而現在掌握的適應證,主要就是巨大的甲狀腺良性結節。一般惡性結節不建議進行射頻消融,很容易造成切除不徹底,造成二次手術,通常非常棘手。

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