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        甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療優(yōu)缺點

        參與醫(yī)生

        北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
        甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療較為常見,有一定的優(yōu)點和缺點,需要注意。1、優(yōu)點:甲狀腺結(jié)節(jié)消融的優(yōu)點主要就是微創(chuàng),然后效率非常高。患者不用住院,在門診即可。通常是局麻,也不用全麻,非常快。就打局麻以后,就進行消融治療,時間可能半個小時左右即可。如果是一個常規(guī)的手術(shù)以后,可能需要住院5-7天,還需要全麻,所以其較為微創(chuàng)、高效;2、缺點:但是缺點也是很顯而易見,因為在B超引導(dǎo)下作為穿刺。如果是經(jīng)驗不是很豐富,很容易造成出血、感染,或者傷到周圍重要的神經(jīng)組織,尤其是后面的甲狀旁腺、喉返神經(jīng)以及喉上神經(jīng)的結(jié)構(gòu),有些還會把氣管打破,然后造成穿孔。有的也會損傷到甲狀腺后面的食管,引起食管瘺,然后引起反復(fù)頸部感染。在甲狀腺癌的情況下,因為甲狀腺癌很多是多灶性的發(fā)展,比如B超看到此處有結(jié)節(jié),最后做病理的時候,可能還會發(fā)現(xiàn)除了結(jié)節(jié)以外,在別的地方也會發(fā)現(xiàn)甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)。射頻消融只是把此處打掉以后,然后別的地方?jīng)]有打干凈,很可能造成甲狀腺癌的殘留,造成切除不干凈,然后給患者和家屬造成假象。所以做消融治療,一定要選好適應(yīng)證。而現(xiàn)在掌握的適應(yīng)證,主要就是巨大的甲狀腺良性結(jié)節(jié)。一般惡性結(jié)節(jié)不建議進行射頻消融,很容易造成切除不徹底,造成二次手術(shù),通常非常棘手。
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