除少數疾病外，多數腦梗死不遺傳。腦梗死和某些危險因素相關，常見的和腦梗相關的危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒、肥胖等，比如BMI指數過高以及不健康的生活方式、體育運動過少、高同型半胱氨酸等危險因素相關，積極控制以上危險因素，可以降低腦梗死的發生。以上危險因素導致的腦梗死通常不會遺傳，少數的腦梗死會遺傳，如CADASIL，此種病是伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性的腦血管病，屬于常染色體顯性遺傳疾病，此種比較少見的腦血管病，有遺傳傾向。大多數腦梗死都是上述危險因素作用下發生，多數腦梗死疾病不會遺傳。如果需要減少其復發，也需要積極地控制以上危險因素。