小孩排尿困難可能由于尿路感染、膀胱炎、憋尿或后腹膜占位導致，具體情況如下：1、尿路感染：應進行尿常規以及超聲檢查以確定導致尿路感染的原因；2、膀胱炎：當患有膀胱炎時，應及時使用藥物進行治療。若存在膀胱憩室或膀胱輸尿管反流，需進行手術治療；3、憋尿：若孩子的飲水量較少或存在憋尿習慣，也會出現尿不出來的癥狀。此時應及時進行矯正，否則膀胱會出現擴張，因為膀胱的神經存在記憶功能，當擴張到一定程度則會失去收縮功能，導致逼尿肌的力量較為薄弱；4、后腹膜占位：可進行B超檢查以明確診斷。